Suhkurtõbi on rühm endokriinseid haigusi, mis arenevad glükoosi imendumisprotsesside katkemise tõttu ja on kroonilised. WHO hinnangul kannatab selle patoloogia all maailmas umbes pool miljardit inimest. Diabeedi õige ja õigeaegne ravi on patsientide jaoks väga oluline. See ei too kaasa haiguse täielikku vabanemist, kuid võimaldab vältida raskeid tüsistusi ja leevendada sümptomeid, tagades seeläbi normaalse elukvaliteedi.
Põhjused
Lihtsamalt öeldes võib diabeedi põhjuseid kirjeldada kui rakkude tundlikkuse vähenemist hormooninsuliini suhtes või selle sekretsiooni rikkumist.
Pankreas sünteesib insuliini, mis hoiab veres soovitud suhkrusisaldust ja tagab peaaegu kõigi kehakudede rakkude varustamise glükoosiga.
Diabeedi korral on ainevahetusprotsessid häiritud. Kas kõhunäärme rakud ei tooda enam piisavalt insuliini (tüüp 1) või organism ei saa seda õigesti kasutada (tüüp 2). Selle tulemusena koguneb glükoos rakkudesse sisenemise asemel verre ja uriini. Patsiendil tekib vastavalt hüperglükeemia ja glükosuuria.
Suhkurtõbi on üks multifaktoriaalseid haigusi. Selle esinemise võib käivitada:
- viirushaigused;
- kehv toitumine;
- füüsiline passiivsus;
- liigne kaal, eriti rasvumise staadiumis;
- vanusega seotud muutused;
- alkoholi joomine, ülesöömine;
- ravimite kontrollimatu kasutamine;
- hüpertensioon;
- muud endokriinsed patoloogiad;
- kõhunäärme vigastused;
- stressi mõju.
Haiguse tekkimise tõenäosus ühe või mitme provotseeriva teguri juuresolekul sõltub pärilikust eelsoodumusest.
Diabeedi sümptomid
Haiguse spetsiifilised sümptomid on järgmised:
- sagedane urineerimine (polüuuria). Suhkurtõve korral eritub uriin suurtes kogustes, kuid valutult ja peamiselt päevasel ajal;
- dehüdratsioonist põhjustatud püsiv janu;
- suurenenud söögiisu, mis haiguse alguses võib avalduda hoogudena. Patsiente tõmbavad tavaliselt magusad toidud, mis koosnevad lihtsatest süsivesikutest;
- kaalu muutus. Liigse isu tõttu kaotavad patsiendid valkude ja rasvade suurenenud katabolismi tõttu sageli kaalu.
Suhkurtõvega kaasnevad muud sümptomid:
- nägemisteravuse vähenemine;
- käte ja jalgade tuimus;
- unisus (eriti päevasel ajal), nõrkus, tugev väsimus ja suurenenud higistamine isegi väikese pingutuse korral;
- nahaprobleemid (sügelus, mitteparanevad haavad, tumedate tükkide ilmnemine teatud kehapiirkondades);
- suukuivus, igemepõletik, hammaste halvenemine.
Esimese tüübi puhul tekib insuliinipuudus kiiresti ning loetletud sümptomid suurenevad kiiresti ja neid on raske ignoreerida. 2. tüüpi patsientidel võib haigus olla pikka aega asümptomaatiline ja isegi sellele viitavad märgid ei pruugi olla nii väljendunud. Seetõttu tuvastatakse haiguse teine variant sageli mitu aastat pärast selle algust.
Patsient ei pruugi näidata kõiki märke, vaid ainult 2-3 neist. Lisaks võivad hüperglükeemia sümptomid teda häirida ainult haiguse teatud staadiumis ja siis tundub, et keha kohaneb suurenenud suhkruga ja need aistingud kaovad. Seetõttu on diabeedi esimeste nähtude korral oluline läbi viia spetsiaalne diagnoos.
Diabeedi tüübid
Suhkurtõbi ei ole üksik haigus, vaid patoloogiliste seisundite rühm. Rahvusvaheline klassifikatsioon sisaldab mitut tüüpi, kuid enamikul patsientidest diagnoositakse 1. või 2. tüüpi haigus. Levinud on ka rasedusdiabeet, mis esineb raseduse ajal ja võib ohustada naise ja lapse tervist.
1 tüüpi suhkurtõbi
I tüüpi diabeet algab siis, kui pankreas lõpetab insuliini tootmise beetarakkude hävimise tõttu. Seetõttu tekib kehas selle hormooni absoluutne defitsiit, süsivesikute ainevahetus on häiritud ja seejärel kannatavad muud ainevahetusprotsessid. Haigus algab tavaliselt enne 30. eluaastat, sageli lapsepõlves või noorukieas.
Seda tüüpi haigus on geneetiliselt määratud ja patoloogia areng toimub immuunsüsteemi mõjutavate välistegurite mõjul.
2 tüüpi suhkurtõbi
2. tüüpi diabeeti diagnoositakse palju sagedamini kui 1. tüüpi diabeeti. Selle esinemise mehhanism on erinev: kõhunääre toodab endiselt insuliini, kuid glükoos ei satu rakkudesse hormooni tundlikkuse halvenemise tõttu. Selle kogus veres püsib pidevalt kõrgel tasemel. Seda seisundit nimetatakse insuliiniresistentsuseks.
Tavaliselt areneb haigus täiskasvanutel, sageli 40-45 aasta pärast. Liigse kehakaalu olemasolul on haiguse esinemisel suur tähtsus: statistika kohaselt on see tüüpiline enam kui 80% selle diagnoosiga patsientidest. Selle teguri olemasolul realiseerub tõenäolisemalt pärilik eelsoodumus, kuna liigse rasvamassi tõttu tekib insuliiniretseptorite defekt.
Inimestel, kes ei ole ülekaalulised, põhjustavad insuliiniresistentsust muud põhjused, sealhulgas endokriinsed ja mõned muud haigused.
Rasedusdiabeet
See patoloogia esineb rasedatel naistel glükoositaluvuse vähenemise tõttu. See on vahepealne seisund normaalse ja diabeedi vahel, mis tavaliselt möödub pärast sünnitust. Seda tuleks eristada raseduse ajal avastatud 1. või 2. tüüpi esmasest ilmingust.
Naised ohus:
- ülekaaluline;
- üle 30 aasta vana;
- kellel on anamneesis raske toksikoos ja gestoos, krooniline raseduse katkemine, surnultsündimine, kroonilised väärarengud lastel eelmiste raseduste ajal;
- kes kannatavad südame-veresoonkonna ja endokriinsete haiguste all.
Rasedate naiste diabeet võib alata ilma nende teguriteta.
See patoloogia kujutab endast ohtu naistele ja lastele, põhjustades isegi eluohtlikke seisundeid. Riske ja võimalikke tüsistusi saab ennetada, kui hoiate oma suhkru taset kontrolli all.
Riskitegurid
Paljud uuringud seovad haiguse tekke tõenäosuse otseselt geneetilise eelsoodumusega. Kui ühel vanematest on 1. tüüpi diabeet, on haiguse pärimise võimalus 5%, kui mõlemad vanemad on haiged, suureneb see 20% -ni. Inimesel, kelle vanematel on 2. tüüpi haigus, on tõenäosus haigestuda umbes 80% ja rasvumise korral läheneb see 100% -le.
Kuid isegi kui teil on diabeediga otseseid sugulasi, saate päriliku eelsoodumuse ilmnemise ära hoida, kui võtate arvesse riskitegureid ja võtate ennetavaid meetmeid.
Vistseraalne rasvumine on üks peamisi diabeedi arengut provotseerivaid tegureid. Ülekaalu põhjustavad vale toitumine koos suure lihtsüsivesikute tarbimisega, vähene füüsiline aktiivsus, teatud ravimite võtmine ja hormonaalsed häired (näiteks androgeenide liig). Rahvusvaheliste standardite kohaselt diagnoositakse vistseraalne rasvumine, kui vööümbermõõt on naistel üle 80 cm ja meestel üle 94 cm.
Muud elustiili tegurid hõlmavad suitsetamist, alkoholi kuritarvitamist ja pikaajalist stressi.
Muud haigused
Riskirühma kuuluvad polütsüstiliste munasarjade sündroomiga naised, samuti mõlemast soost inimesed, kellel on südame-veresoonkonna ja endokriinsed haigused.
Vanus
Kui kõik muud asjaolud on võrdsed, suureneb risk haigestuda II tüüpi diabeeti üle 45-aastastel inimestel.
Diagnostilised meetodid
Kõige usaldusväärsem viis diabeedi diagnoosimiseks on laboratoorsed testid. Esimese asjana võimaldab kahtlustada haiguse esinemist, et veresuhkur on normist kõrgem (tühja kõhuga üle 6, 1-7, 0 mmol/l ja 2 tundi pärast sööki üle 11, 1 mmol/l). /l). Kui tulemused kahtlevad, tehakse täiendav glükoositaluvuse test, mis aitab tuvastada prediabeeti.
Uuringu käigus kontrollitakse ka glükeeritud hemoglobiini, insuliiniresistentsuse indeksit, glükoosi olemasolu uriinis ning tehakse insuliini ja C-peptiidi testid, mis võimaldavad hinnata β-rakkude aktiivsust ja insuliini mahtu. tootmine.
I tüüpi diabeedi diagnoosimiseks, eriti ebatüüpilistel juhtudel, on ette nähtud β-rakkude antikehade vereanalüüs.
Tüsistuste vältimiseks võib patsienti saata ka eriarstide (kardioloog, silmaarst) konsultatsioonile.
Parem on läbida täielik läbivaatus ühes meditsiiniasutuses, kus saate kiiresti testida ja saada arstiabi. Kaasaegne meditsiinikeskus on loonud tingimused patsientide kiireks ja kvaliteetseks läbivaatuseks. Meditsiinikeskuse tehniline varustus võimaldab teha vajalikke uuringuid ning kliinikus töötavad kogenud arstid, kes määravad ravi ja selgitavad tekkivaid küsimusi.
Diabeedi ravi
Selle haiguse täielikuks vabanemiseks pole veel leitud meetodeid. Ravi on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele, sümptomite leevendamisele ja tüsistuste ennetamisele. Kui järgitakse kõiki soovitusi, saavad diabeediga patsiendid minimeerida haiguse mõju igapäevaelule.
Narkootikumide ravi võib hõlmata insuliinravi või suukaudseid ravimeid, mis alandavad veresuhkrut. Insuliin on vajalik I tüüpi suhkurtõvega patsientidele, kuna see lahendab süsivesikute metabolismi kompenseerimise probleemi ning hoiab ära hüpo- ja hüperglükeemia tekke. Teise tüübi korral on see ette nähtud muude meetmete ebaefektiivsuse korral, samuti vastavalt näidustustele (näiteks raseduse ajal, kehakaalu oluline vähenemine, teatud tüsistused).
Teist tüüpi patsientidele määratakse antihüperglükeemilised ravimid. Sellesse rühma kuuluvad erinevate toimimispõhimõtetega tooted:
- insuliini sekretsiooni suurendamine;
- insuliinitundlikkuse suurenemine;
- süsivesikute ja teiste imendumise vähendamine;
Need toimivad erinevalt, kuid aitavad lõppkokkuvõttes taastada normaalse veresuhkru taseme.
Raviprogrammi kindlaksmääramine, ravimi või nende kombinatsiooni valimine on raviarsti ülesanne. Endokrinoloogi vastuvõtule saab kliinikumis kohaliku terapeudi saatekirjaga või ilma saatekirjata tasu eest. Konsultatsioonile saab aja kokku leppida internetis või telefoni teel.
Koos ravimitega kasutatakse ka teisi ravimeetodeid:
- dieet (diabeedi dieet hõlmab tingimata süsivesikute piiramist),
- teostatav füüsiline aktiivsus,
- vitamiinide ja mikroelementide puuduse kompenseerimine,
- regulaarne suhkrutaseme jälgimine.
Tüsistuste või kaasuvate haiguste ilmnemisel määratakse lisaks sobiv ravi. Diabeedi ravis kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid (bariaatriat), kui muud meetmed ei ole piisavalt tõhusad.
Võimalikud tüsistused
Diabeedi süsivesikute ainevahetuse halvenemine mõjutab kogu organismi talitlust, kuid kõige hävitavamalt mõjutab haigus veresooni.
Sagedased diabeedi tüsistused on:
- võrkkesta irdumine;
- neerupuudulikkus;
- neuropaatia;
- ateroskleroos, mis põhjustab palju tõsiseid probleeme, sealhulgas stenokardia, südameinfarkt ja insult.
Haigus mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi, põhjustades naha ja liigeste patoloogiaid.
Kõige tõsisem tüsistus on diabeetiline kooma. Seda seisundit võib põhjustada kas liiga kõrge või liiga madal suhkrusisaldus. Sellistel juhtudel vajab patsient intensiivravis kiiret arstiabi.
Patoloogia ennetamine
Diabeedi ennetamise meetmed langevad osaliselt kokku üldiste soovitustega tervise säilitamiseks ja haiguste ennetamiseks. Geneetilise eelsoodumusega inimesed peaksid neid eriti hoolikalt jälgima:
- juhtida aktiivset elustiili ja kontrollida kehakaalu;
- söö õigesti, vähendades kiirete süsivesikute tarbimist (küpsetised, maiustused jne);
- loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, regulaarne alkoholitarbimine);
- vältida tarbetut stressi;
- Pärast 40. eluaastat kontrollige oma veresuhkru taset igal aastal.
Selleks, et diabeedi teket mitte mööda lasta, see varajases staadiumis tuvastada ja oma keha aidata, on oluline jälgida hoiatusmärke ja mitte kõhkleda arsti poole pöördumisest.